Tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng

Tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng

Tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng là gì?

Cơ lưng rộng là tổ chức cơ nằm ở vị trí phía sau lưng ngay dưới vai và phía sau nách của bạn. Đây là cơ giúp bạn thực hiện các động tác của tay như xoắn, xoay tay ra sau, về trước, giúp bạn thực hiện các động tác bạn chơi golf hoặc tenis, hoặc các động tác khó trong thể thao hoặc biểu diễn nghệ thuật…

Trong phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng: Là một vạt da bao gồm: da, mỡ, cơ và mạch máu từ trên lưng của bạn được sử dụng để tái tạo lại vú. Vạt LD được bóc tách giữ lại mạch máu, sau đó xoay ra trước để tạo vú mới. Vạt LD được cung cấp máu chủ yếu bởi động mạch ngực lưng- nhánh của động mạch dưới vai, một phần của mạch máu cột sống và liên sườn sau.

Ưu điểm của phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng - LD ?

Vị trí lấy vạt da cơ lưng rộng gần ngực hơn các vị trí khác trên cơ thể

Các mạch máu của vạt ở lưng thường lớn hơn các mạch máu ở bụng hoặc mông…

Không phải sử dụng kỹ thuật vi phẫu

Nhược điểm của phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng – LD?

Mặc dù vạt LD có thể cho kết quả ít biến chứng. Tuy nhiên, nó có một số nhược điểm:

- Sử dụng vạt LD có thể làm suy giảm một phần các chức năng và sức mạnh của các cơ phía sau lưng, làm suy giảm khả năng nâng, xoắn tay, hay thực hiện các động tác khó trong thể dục thể thao như: Bơi lội, Tenis, hoặc chơi Golf…

- Mô vạt LD cứng hơn vạt ở vùng bụng, nên ở một số phụ nữ họ cảm thấy vú mới được tái tạo bằng vạt LD sẽ chắc hơn, kém mềm mại hơn vú còn lại của họ

- Đối với BN có tiền căn mổ tổn thương mạch máu ngực lưng hay BN bị bệnh cột sống không nằm nghiêng được, thì không thực hiện được phương pháp này.

Đối tượng thích hợp tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng

Vạt LD thường thích hợp với những phụ nữ có ngực cỡ vừa hoặc nhỏ, vì thường không có nhiều mô ở lưng đủ cho việc lấy vạt và ghép cho một vú lớn hoặc phẫu thuật kết hợp với dùng túi độn ngực.

Những phụ nữ không có đủ mô cho ở bụng, hoặc phụ nữ đã trải qua nhiều ca phẫu thuật ở bụng, hoặc đã phẫu thuật lấy vạt ở bụng nhưng không thành công…

Thông tin phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt LD

- Thời gian thực hiện: 4- 6 giờ

- Vô cảm: Gây mê toàn thân

- Nhịn ăn uống: Ít nhất 6 giờ trước phẫu thuật

- Nhập viện: 3 – 4 ngày

- Cắt chỉ: 7 ngày sau phẫu thuật

- Thời gian hồi phục: Từ 1 – 2 tháng

Phương pháp phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt LD

Một vết mổ hình bầu dục sẽ được thực hiện ở lưng, gần xương bả vai của bạn để tiến hành lấy vạt. Sau đó, một phần vạt hình bầu dục bao gồm da, mỡ, mạch máu và cơ được xoay qua dưới da qua cánh tay của bạn và chuyển vạt đến ngực và tạo hình dạng vú mới.

Hình minh họa 

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể sẽ sử dụng túi độn ngực kết hợp đặt dưới vạt để đạt được hình dạng và kích thước như mong muốn.

Phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt LD có thể để lại vết sẹo trên lưng của bạn. Nhưng bác sĩ điều trị cho bạn sẽ cố gắng rạch vết sẹo trùng với dây đeo áo ngực và dây đeo áo ngực sẽ giúp che phủ vết sẹo.

Bạn cần chuẩn bị trước khi tái tạo vú bằng vạt da lưng LD?
Bạn cần được khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật Tạo Hình. Bác sĩ sẽ thăm khám và xem xét tình trạng vú cần tái tạo và xem xét các vạt da và thảo luận với bạn phương pháp tái tạo vú thích hợp với thể trạng của bạn.

Bạn cần chuẩn bị để trao đổi với bác sĩ về:

- Những mong muốn của bạn về kết quả đạt được sau phẫu thuật.

- Những phẫu thuật mà bạn đã thực hiện trước đó, các bệnh lý hiện có như: tim mạch, huyết áp, tiểu đường và các vấn đề về dị ứng với thuốc…

- Bạn cần trao đổi với bác sĩ về phương pháp phẫu thuật tái tạo vú thích hợp với bạn, những rủi ro trong và sau phẫu thuật, các phẫu thuật có liên quan, diễn biến và quá trình hồi phục sau phẫu thuật…

- Bạn cần ngưng sử dụng thuốc lá, aspirin, các loại thuốc chống đông máu, các loại vitamin và thảo được ít nhất 2 tuần trước phẫu thuật.

Quy trình phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng Latissimus Doris qua các bước cơ bản sau:

vBước 1: Tư vấn và thăm khám (hình minh họa)

ü Bạn sẽ được khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật Tạo Hình Thẩm Mỹ, người sẽ trực tiếp phẫu thuật điều trị cho bạn.

ü Bạn sẽ được làm các xét nghiệm kiểm tra sức khỏe cần thiết trước khi phẫu

ü Bác sĩ gây mê sẽ thăm khám và tư vấn cho bạn, sau đó bạn sẽ được gây mê, điều này sẽ giúp bạn luôn cảm thấy thoải mái trong suốt quá trình phẫu thuật.

vBước 2: Phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng (hình minh họa)

- Đầu tiên, bác sĩ sẽ rạch vết mổ hình bầu dục sẽ được thực hiện ở lưng, gần xương bả vai của bạn để tiến hành lấy vạt cấy ghép.

- Sau đó, một phần vạt hình bầu dục bao gồm: da, mỡ, mạch máu và cơ bắp được xoay qua dưới da qua cánh tay của bạn và chuyển vạt đến ngực và tạo hình dạng vú mới

- Các vết mổ sẽ được đóng bằng chỉ khâu thẩm mỹ.

- Bạn sẽ được theo dõi và chăm sóc tại bệnh viện từ 3 – 4 ngày.

vBước 3: Chăm sóc và theo dõi sau phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt LD?

- Sau phẫu thuật bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức và được chăm sóc đặc biệt, nơi các nhân viên sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ cơ thể của bạn. Nếu bạn cảm thấy đau đớn, buồn nôn hoặc nôn, bạn có thể thông báo ngay đến nhân viên ngay khi có thể.

- Bạn sẽ trải nghiệm cảm giác mệt mỏi, đau, sưng đau, bầm tím vết thương sau khi bạn đã tỉnh lại sau gây mê. Những biểu hiện này sẽ kéo dài từ 1 – 2 tuần tuần. Bạn sẽ được theo dõi và uống thuốc giảm đau, kháng sinh, kháng viêm theo chỉ định của bác sĩ trong thời gian này.

- Bạn cần ngưng sử dụng thuốc lá, ngưng uống bia rượu ít nhất 1 tháng sau phẫu thuật.

- Bạn có thể ngồi dậy và đi lại nhẹ nhàng vào ngày hôm sau, 1 – 2 tuần sau phẫu thuật bạn có thể sinh hoạt lại bình thường. Tuy nhiên bạn cần tránh các hoạt động mạnh gắng sức, thể dục thể thao cho đến 6 – 8 tuần sau đó.

- Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ hướng dẫn bạn chi tiết hơn cách chăm sóc sau khi bạn về nhà.

Những rủi ro và biến chứng có thể xảy ra sau phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng

Cũng như hầu hết các phẫu thuật khác, phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt LD cũng có những nguy cơ biến chứng như:

- Trong một số rất ít trường hợp, các mô từ lưng của bạn không nhận đủ lượng máu lưu thông nuôi dưỡng vạt, sẽ dẫn đến hoại tử vạt. Trong trường hợp này bác sĩ sẽ loại bỏ vạt và thay thế bằng một vạt mới.

- Cơ yếu: Một vài bệnh nhân sẽ có triệu chứng cơ lưng, vai và cánh tay sẽ trở nên yếu hơn và sức mạnh cánh tay có thể sẽ suy giảm, hạn chế trong các hoạt động nâng vác, thể dục thể thao.

- Ngoài ra, các biến chứng như: Các biến chứng do gây mê, nhiễm trùng, tụ máu, tụ dịch, sẹo xấu, kết quả thẩm mỹ kém cũng có thể xảy ra.

Để hạn chế những nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra, bạn chỉ nên phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng Latissimus Doris ở những cơ sở y tế được Bộ Y tế cấp phép và phẫu thuật phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật tạo hình.

Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn trực tiếp nếu bạn còn băn khoăn về phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt da cơ lưng rộng – vạt LDhoặcmuốn biết thêm chi tiết:

Địa chỉ liên hệ:

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng
724 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Tp. Hồ Chí Minh
Điện thoại: 090.27.27.138