Tái tạo vú bằng vạt da mỡ ngang bụng

Tái tạo vú bằng vạt da mỡ ngang bụng

Trong các phương pháp sử dụng vật liệu tự thân, thì phương pháp dùng vạt da - mỡ ngang bụng (hay vạt nhánh xuyên động mạch thượng vị dưới sâu - DIEP) ngày càng được phổ biến vì nhiều ưu điểm và kết quả mà phương pháp này mang lại. Phương pháp này có thể áp dụng cho trường hợp tái tạo vú tức thì cũng như trì hoãn.

Tái tạo vú bằng vật liệu tự thân

Ưu điểm: Ít tổn thương nơi cho mô, kết quả rất tự nhiên, mô lấy được nhiều đảm bảo được thể tích vú tái tạo, đồng thời lấy bỏ được phần da và mỡ thừa ở vùng bụng nên sẽ giúp vòng bụng thon gọn hơn, tránh được các biến chứng khi dùng vật liệu tổng hợp…

Nhược điểm: Là kỹ thuật khó, thời gian mổ dài.

Chỉ định: Phương pháp này có thể áp dụng cho trường hợp tái tạo vú tức thì hoặc tái táo vú trì hoãn khi đã hoàn tất quá trình xạ trị, hoá trị (trên 6 tháng) ở các bệnh nhân có tình trạng dư da - mỡ thành bụng có tình trạng sức khoẻ đảm bảo cho phẫu thuật.

Mô tả sơ lược kỹ thuật:

Tiến hành dưới gây mê nội khí quản.

Thực hiện qua các công đoạn:

    -  Lấy vạt da - mỡ ở thành bụng:

Đường mổ hình vòng cung ở trên gò mu (như đường mổ bắt con kéo dài ra hai bên, hay như đường mổ thẩm mỹ dư da mỡ bụng). Bóc tách vạt da mỡ hình trám ở dưới rốn kèm theo cuống mạch là nhánh xuyên động mạch thượng vi dưới sâu, chỉ lấy phần da mỡ nên phần cơ được bảo tồn. Bóc tách mép da phía trên và kéo xuống đóng lại vết mổ. Rốn sẽ được dời lên vị trị mới.

    - Chuẩn bị nơi nhận vạt ở vùng ngực tái tạo:

Cắt bỏ sẹo mổ cũ và phần da kém chất lượng nếu có, bóc tách khoang dưói da. Phẫu tích bộc lộ cuống mạch tiếp nhận, thường dùng là bó mạch vú trong, ngoài ra cũng có thể dùng bó mạch ngực lưng...

    - Chuyển vạt da mỡ ngang bụng đến vùng ngực cần tái tạo: Nối cuống mạch của vạt với bó mạch tiếp nhận dưới kính hiển vi, tạo hình bầu vú, khâu cố định vạt.

Chuẩn bị trước phẫu thuật:

Trao đổi với Bác sĩ của mình về phương pháp phẫu thuật, các xét nghiệm cần làm, quá trình điều trị, các tai biến và biến chứng có thể xảy ra.

Ngưng các thuốc ảnh hưởng đến quá trình đông máu như: Asprin, clopidogrel, warfarin, vitamin E... trước phẫu thuật 10 ngày sau khi đã trao đổi và có ý kiến của Bác sĩ.

Nhịn ăn, uống từ 6 giờ trước phẫu thuật.

Chăm sóc sau phẫu thuật:

Các ống dẫn lưu rút sau 24 - 48 giờ hoặc lâu hơn tuỳ theo từng trường hợp.

Dùng thuốc kháng sinh và giảm đau trong 7 ngày.

Cắt chỉ sau 7 ngày (nếu đóng vết mổ bằng chi không tiêu).

Xuất viện sau phẫu thuật 5- 7 ngày tuỳ từng trường hợp cụ thể.

Tái khám định kỳ theo lời dặn của Bác sĩ.

Các nguy cơ có thể gặp:

Nguy cơ do gây mê: dị ứng thuốc...

Nguy cơ do phẫu thuật: Hoại tử vạt da, nhiễm trùng, tụ máu, không cân xứng, sẹo xấu...

Các câu hỏi thường gặp liên quan đến tái tạo vú bằng vạt da - mỡ ngang bụng

Làm thế nào để vú bên tái tạo hài hoà cân đối với vú lành bên đối diện?

Sẽ vẫn còn có sự khác biệt giữa vú bên tái tạo và vú lành còn lại, đặc biệt sau lần phẫu thuật đầu tiên. Tuy nhiên bệnh nhân không nên lo lắng về điều này, vì hầu như vẫn luôn luôn cần thêm phẫu thuật chỉnh sửa bổ sung vài tháng sau để cho 2 vú hài hoà cân đối đến mức tối đa có thể đạt được. Cũng nên nhớ rằng hầu hết phụ nữ thường không có sự cân xứng hai bên vú 100%.

Thời gian phẫu thuật kéo dài bao lâu?

Vì đây là kỹ thuật tương đối khó, nên thời gian phẫu thuật kéo dài từ 3 - 6 giờ.

Tỉ lệ thành công bao nhiêu?

Tỉ lệ thành công ở các trung tâm thường trên 97%.

Thời gian phục hồi bao lâu?

Thời gian phục hồi thường sau 2-3 tuần.

Địa chỉ liên hệ: