Các loại phẫu thuật tái tạo vú

Các loại phẫu thuật tái tạo vú

 1.DÙNG TÚI ĐỘN

Túi độn là một túi hình tròn hoặc hình giọt nước làm bằng silicone và chứa đầy nước muối vô trùng hoặc gel silicone.

Các loại phẫu thuật được sử dụng để đặt túi độn

Túi độn được đưa vào một khoảng trống dưới cơ ngực. Các bác sĩ có thể sử dụng các phương pháp sau đây với túi độn để tái tạo vú mới.

• Đặt túi dãn mô trước

Nếu các mô da và ngực quá căng hoặc quá phẳng để bác sĩ phẫu thuật đặt ngay túi độn, bác sĩ sẽ cần phải mở rộng không gian để đặt túi độn ngực. Điều này được gọi là dãn mô.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt túi dãn mô dưới da và cơ ngực. Túi dãn mô này là một túi rỗng với một van nhỏ như một quả bóng. Sau khi đặt túi dãn, bác sĩ sẽ từ từ lấp đầy nó bằng dung dịch muối bằng cách luồn một cây kim rất nhỏ vào da vào van để tiêm dung dịch muối. Thủ thuật này diễn ra cứ sau 1 tuần tại phòng khám, cho đến khi da căng đủ dãn để để đặt được túi độn có kích thước tương đương với vú khác. Phương pháp này có thể mất đến 3 tháng.

Mô hình mở rộng mô cấy ghép vú

Khi da đã được kéo căng đủ, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một thao tác thứ hai để loại bỏ túi dãn mô và thay thế bằng túi độn vĩnh viễn. Đôi khi dãn mô được đặt tại chỗ như một túi độn vĩnh viễn (túi Becker).

• Đặt túi độn trực tiếp

Đặt túi độn trực tiếp còn được gọi là tái tạo vú trong một thì. Phương pháp này là một can thiệp có thể là lựa chọn tốt cho một số phụ nữ. Đối với loại túi độn này này, chúng tôi có thể sử dụng một mảnh ghép đặc biệt từ sự hiến tặng của con người được gọi là mảnh ghép trung bì da sinh học (AlloDerm, DermMatrix) để tăng thêm độ che phủ cho túi độn.

Sơ đồ tái tạo vú trong một thì

• Mối quan tâm về túi độn

Một số phụ nữ có thể lo ngại về những ảnh hưởng có thể có của túi độn silicone đối với sức khỏe của họ. Nhưng với kỹ thuật hiện đại, cùng chất lượng được chứng nhận và kiểm định của các túi độn ngực ngày nay, cho thấy chúng an toàn và không gây ra nhiều về vấn đề sức khỏe.

Trong những trường hợp rất hiếm, phụ nữ có túi độn (silicone hoặc nước muối) có thể liên quan đến bệnh lý hiếm gọi là u lympho tế bào lớn anaplastic (LAGC- AIM). Nó bắt nguồn từ xơ hình thành xung quanh túi độn. Theo nghiên cứu gần đây, nguy cơ cao hơn đối với những phụ nữ có túi độn nhám thô thay vì trơn tru. Hiện nay, các tổ chức y tế trên khắp thế giới đang thu thập nhiều dữ liệu hơn về số lượng phụ nữ được chẩn đoán mắc LAGC-AIM sau nâng ngực.

Nếu bạn đang xem xét tái tạo vú bằng túi độn, hãy thảo luận với bác sĩ phẫu thuật tạo hình - thẩm mỹ của bạn về những rủi ro và lợi ích của túi độn ngực bằng nước muối và túi độn ngực silicone dạng gel.

• Loại bỏ túi độn

Túi độn nâng ngực theo lý thuyết là không vĩnh viễn. Bạn có thể loại bỏ nó đi nếu bạn quyết định không muốn nó nữa.

Hầu hết các túi độn ngực kéo dài 15 đến 20 năm trước khi cần phải loại bỏ (và thay thế, nếu đó là những gì bạn muốn). Túi độn càng cũ, nguy cơ vỡ càng lớn, tức là rò rỉ silicon hoặc nước muối từ một lỗ mở trong túi độn.

Bạn cũng có thể loại bỏ túi độn nếu nó di chuyển, nếu nó biến dạng hoặc nếu xơ hình thành xung quanh nó.

Khi túi độn đã được loại bỏ, da của khu vực nơi cấy ghép được đặt có thể bị nhăn hoặc trải qua những thay đổi khác về ngoại hình.

Các biến chứng

Bất kể loại phẫu thuật nào đều có thể xảy ra các biến chứng. Nó phụ thuộc chủ yếu vào loại phẫu thuật được thực hiện và sức khỏe tổng thể của bạn. Một số phụ nữ nhận được xạ trị ngực như một phần của điều trị ung thư vú có thể có nhiều biến chứng sau phẫu thuật để đặt túi độn.

Biến chứng có thể xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau phẫu thuật (biến chứng muộn). Hầu hết tự khỏi hoặc có thể được điều trị, nhưng một số có thể kéo dài hoặc vĩnh viễn.

Phẫu thuật được sử dụng để đặt túi độn vú có thể gây ra các vấn đề sau:

• ü Nhiễm trùng
• ü Tụ dịch
• ü Đau
• ü Hình thành bao xơ xung quanh túi độn (co thắt bao), làm cứng vú và làm mất hình dạng
• ü Vị trí túi độn không tốt
• ü Nếp gấp của túi độn, làm cho da vú bị nhăn
• ü Rò rỉ hoặc vỡ túi độn

Bạn nên thông báo cho bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn nếu bạn gặp phải những bién chứng này hoặc các biến chứng khác mà bạn tin là có liên quan đến túi độn. Bạn càng sớm nói với bác sĩ về bất kỳ vấn đề nào, bác sĩ càng sớm có thể cho bạn biết làm thế nào để giúp giải quyết chúng.

2.TÁI TẠO VÚ BẰNG MÔ TỰ THÂN

Trong tái tạo vú bằng mô tự thân, bác sĩ sẽ lấy mô từ các vùng khác của cơ thể bạn để tạo ra một vú mới. Nó cũng có thể được sử dụng ở cả những phụ nữ đã cắt bỏ một phần vú.

Vú tái tạo từ mô tự thân cho hiệu ứng chạm ngực tự nhiên hơn so với túi độn,

Các loại vạt được sử dụng để tái tạo vú:

Có 3 loại vạt chính được sử dụng để tái tạo vú. Bác sĩ phẫu thuật tạo hình - thẩm mỹ của bạn sẽ cho bạn biết lựa chọn nào là tốt nhất dành cho bạn.

• Một vạt TRAM được làm từ cơ, mỡ, da và mạch máu ở thành bụng của bạn.
• Một vạt DIEP chỉ được làm từ mỡ, da ở thành bụng của bạn. Nó giúp bảo tồn mô cơ.

Sơ đồ vạt TRAM

• Đối với vạt lưng, sử dụng da cơ lưng rộng: Túi độn vú có thể được dùng thêm nếu không có đủ mô để vú trông tự nhiên. Loại vạt này là một lựa chọn cho những phụ nữ đã được xạ trị ngực hoặc những người không có da và mô dư thừa ở vùng bụng có thể được sử dụng để tái tạo vú.

Sơ đồ của vạt da cơ lưng rộng kèm túi độn

Đối với các loại vạt tự do khác như: ở mông hoặc phần trên của đùi. Nhưng kiểu tái tạo vú này thường không phổ biến.

Biến chứng

Các biến chứng của tái tạo vú bằng mô tự thân phụ thuộc chủ yếu vào loại phẫu thuật được thực hiện, mô cho vạt đến từ đâu và tình trạng sức khỏe tổng thể của bạn. Phụ nữ có bộ ngực lớn và những người được xạ trị ngực có thể gặp nhiều tác dụng phụ hơn sau khi tái tạo vú bằng mô tự thân.

Có thể tái tạo vú bằng mô tự thân gây ra một số biến chứng, nhưng mỗi người cảm thấy chúng khác nhau. Biến chứng có thể xảy ra vài tháng hoặc nhiều năm sau phẫu thuật (biến chứng muộn). Hầu hết tự khỏi hoặc có thể được điều trị, nhưng một số có thể kéo dài hoặc vĩnh viễn.

Nếu bạn hút thuốc, bạn nên bỏ hút thuốc ít nhất 3 tháng trước khi tái tạo vú bằng mô tự thân và ít nhất 1 tháng sau phẫu thuật này. Hút thuốc ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến da và các mô bên dưới, có thể dẫn đến nhiễm trùng, chậm lành vết thương và tăng nguy cơ hoại tử của vạt.

Tái tạo vú bằng mô tự thân có thể gây ra các biến chứng sau đây:

• ü Nhiễm trùng
• ü Sự chảy máu
• ü Tụ dịch
• ü Sẹo
• ü Hoại tử của vạt
• ü Ngực hình dạng hoặc kích thước khác nhau
• ü Yếu và phình cơ bụng ở khu vực lấy vạt
• ü Màu sắc và kết cấu hơi khác nhau của vú tái tạo so với da của vùng vú
• ü Giảm sức mạnh cơ bắp ở phía nơi cho vạt nếu có lấy mô cơ

Thông báo cho bác sĩ phẫu thuật tạo hình - thẩm mỹ của bạn nếu bạn gặp phải những biến chứng này hoặc các biến chứng khác mà bạn tin là có liên quan đến phẫu thuật tái tạo vú. Bạn càng sớm thông báo với bác sĩ về bất kỳ vấn đề nào, bác sĩ càng sớm có thể cho bạn biết làm thế nào để giúp giải quyết chúng.

Tái tạo núm vú và quầng vú

Một số phụ nữ phát hiện ở giai đoạn sớm được phẫu thuật cắt bỏ vú nhưng bảo tồn phức hợp núm vú và quầng vú. Còn phần lớn là cát bỏ hết vì vậy cần tái tạo.

Bác sĩ phẫu thuật có thể tái tạo lại chúng để tạo ra một bộ ngực trông tự nhiên hơn. Phẫu thuật này được thực hiện khi vú tái tạo đã ở dạng cuối cùng, thường là 3 đến 6 tháng sau khi tái tạo.

Núm vú được tái tạo từ vạt tại chỗ hoặc ghép 1 phần núm vú của vú đối diện.

Bạn cũng có thể tạo ra một quầng vú mới bằng cách xăm lên da để có màu giống như quầng vú của vú còn lại hoặc bằng cách thực hiện ghép da. Bác sĩ cũng có thể sử dụng da từ các bộ phận khác của cơ thể như nếp gấp da ở hai bên bẹn để tái tạo lại quầng vú.

Một núm vú được tái tạo ít nhạy cảm hơn nhiều so với núm vú tự nhiên. Núm vú và quầng vú có thể có màu khác với núm vú bên còn lại.

(Tìm hiểu thêm về: Tái tạo quầng vú, núm vú)

Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn trực tiếp nếu bạn còn băn khoăn hoặc muốn biết thêm chi tiết:

Tiến sĩ - Bác sĩ Nguyễn Văn Phùng

724 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Tp. Hồ Chí Minh

Điện thoại: 090.27.27.138